張書(shū)信 主任醫(yī)師
2025-07-19 07:43 回答了該問(wèn)題
直腸乙狀結(jié)腸多發(fā)性結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜表面突起的贅生物,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、飲食習(xí)慣等有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。處理方式主要有內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、外科手術(shù)切除、定期隨訪觀察、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療等。
內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)適用于直徑較小的息肉,通過(guò)結(jié)腸鏡直接切除病變組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或少量出血,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于無(wú)蒂息肉或廣基息肉,可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì),若為腺瘤性息肉需加強(qiáng)隨訪。
外科手術(shù)適用于直徑超過(guò)2厘米的息肉、疑似惡變或內(nèi)鏡無(wú)法切除的病例。常見(jiàn)術(shù)式包括腸段切除術(shù)或全結(jié)腸切除術(shù),具體根據(jù)息肉分布范圍決定。手術(shù)可能存在吻合口瘺、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需禁食并逐步恢復(fù)飲食。對(duì)于家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病,可能需預(yù)防性全結(jié)腸切除。
對(duì)于直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉,可每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡隨訪。隨訪期間如發(fā)現(xiàn)息肉增大或數(shù)量增加,需及時(shí)干預(yù)。高危人群如有息肉病家族史者,建議將隨訪間隔縮短至6-12個(gè)月。隨訪時(shí)需配合醫(yī)生做好腸道準(zhǔn)備,確保檢查準(zhǔn)確性。
減少紅肉及加工肉制品攝入,增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。避免過(guò)度飲酒及高脂飲食,每日飲水不少于1500毫升。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免便秘造成腸道黏膜刺激。
對(duì)于炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。伴有腸易激綜合征癥狀者可短期使用匹維溴銨片緩解痙攣。部分研究顯示阿司匹林腸溶片可能抑制息肉再生,但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
建議患者建立規(guī)律的結(jié)腸鏡隨訪計(jì)劃,術(shù)后第一年需復(fù)查,之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整間隔。日常注意觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周不少于150分鐘。避免久坐不動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙并限制酒精攝入,減少對(duì)腸道的刺激因素。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤等高致癌風(fēng)險(xiǎn)的加工方式。
怎么可以確診是不是結(jié)腸息肉
1個(gè)問(wèn)答
做結(jié)腸息肉手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
1個(gè)問(wèn)答
腸穿孔是結(jié)腸息肉的并發(fā)癥嗎
1個(gè)問(wèn)答
結(jié)腸息肉是怎么引起的?
1個(gè)問(wèn)答
升結(jié)腸息肉是怎么引起的
1個(gè)問(wèn)答
乙狀結(jié)腸息肉多大比較危險(xiǎn)
1個(gè)問(wèn)答
腸鏡可以檢查出結(jié)腸息肉嗎
1個(gè)問(wèn)答
結(jié)腸息肉有癌變的可能嗎
1個(gè)問(wèn)答
結(jié)腸息肉0.3cm需要手術(shù)嗎
1個(gè)問(wèn)答
結(jié)腸息肉有哪些后遺癥?
1個(gè)問(wèn)答
喝粥和吃飯哪個(gè)容易胖
1個(gè)問(wèn)答
糖尿病人適合吃什么
1個(gè)問(wèn)答
頭發(fā)長(zhǎng)了虱子怎樣去掉
1個(gè)問(wèn)答
高血壓為什么要選橄欖油
1個(gè)問(wèn)答
怎樣知道自己的結(jié)石排出了
1個(gè)問(wèn)答
嬰兒睡覺(jué)少怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
右肺尖結(jié)節(jié)會(huì)消失嗎
1個(gè)問(wèn)答
檢查肝是做CT還是做B超
1個(gè)問(wèn)答
胃腸炎能喝酸奶嗎
1個(gè)問(wèn)答
近視眼手術(shù)的價(jià)格多少
1個(gè)問(wèn)答
2025-07-10
2025-04-25
2025-06-23
2025-07-11