聶小娟 副主任醫(yī)師
小兒白癜風(fēng)的主要癥狀包括皮膚白斑、毛發(fā)變白、邊界清晰、對稱分布等。癥狀發(fā)展通常從早期局部色素脫失逐漸進展為廣泛性皮損。
1、皮膚白斑:初期表現(xiàn)為米粒至錢幣大小的乳白色斑片,好發(fā)于面部、頸部及四肢等暴露部位。家長需注意避免患兒抓撓皮損區(qū)域,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類外用制劑。
2、毛發(fā)變白:約兩成患兒伴隨皮損區(qū)毛發(fā)(眉毛、睫毛等)色素脫失。家長需觀察毛發(fā)變化,及時就醫(yī)排除斑禿等合并癥,治療可聯(lián)合光療或口服中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊。
3、邊界清晰:典型皮損與正常皮膚分界明顯,邊緣可能出現(xiàn)色素加深帶。進展期可能出現(xiàn)邊緣模糊,此時家長應(yīng)避免陽光暴曬,醫(yī)生可能建議使用補骨脂素配合窄譜紫外線治療。
4、對稱分布:約半數(shù)患兒皮損呈雙側(cè)對稱性出現(xiàn),常見于肢端及腔口周圍。家長需記錄皮損擴散情況,臨床可能采用自體黑素細胞移植等手術(shù)治療頑固性皮損。
日常需注意防曬并保證營養(yǎng)均衡,避免維生素C過量攝入,定期復(fù)診評估病情進展。
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