陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、避免誘因識別并遠(yuǎn)離過敏原如食物、藥物或花粉,減少物理刺激如冷熱變化或摩擦。日常記錄發(fā)作誘因有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍適用于重癥急性發(fā)作或血管性水腫。短期使用可快速抑制炎癥反應(yīng),但須嚴(yán)格避免自行調(diào)整劑量。
4、免疫調(diào)節(jié)奧馬珠單抗等生物制劑針對IgE介導(dǎo)的頑固性慢性蕁麻疹。環(huán)孢素等免疫抑制劑可用于自身免疫性蕁麻疹的二線治療。
發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。慢性患者需定期復(fù)查,必要時完善過敏原檢測與甲狀腺功能篩查。
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