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體外碎石可以碎多大的結(jié)石

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問(wèn)題描述

體外碎石可以碎多大的結(jié)石

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

體外碎石一般適用于直徑5毫米至20毫米的泌尿系結(jié)石,實(shí)際適用性受到結(jié)石成分、位置、患者體質(zhì)及設(shè)備性能等因素影響。

1、結(jié)石大小:

直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石最適合體外碎石,超過(guò)20毫米的結(jié)石需考慮其他治療方式。

2、結(jié)石成分:

磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎,胱氨酸或尿酸結(jié)石因質(zhì)地較硬可能需調(diào)整能量參數(shù)。

3、結(jié)石位置:

腎盂和中上段輸尿管結(jié)石成功率較高,下段輸尿管結(jié)石因骨骼遮擋可能影響沖擊波傳導(dǎo)。

4、患者因素:

肥胖患者因脂肪層較厚可能降低碎石效率,凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。

術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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