仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結石多數(shù)情況下可以自行排出,排出概率與結石大小、位置、輸尿管條件及個體差異有關,通常直徑小于5毫米的結石自發(fā)排出率較高。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,可通過多飲水、適度運動促進排出;直徑超過6毫米的結石可能需藥物輔助或體外沖擊波碎石。
2、結石位置下段結石因靠近膀胱出口,較中上段更易排出。若結石嵌頓于輸尿管狹窄處,可能需α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛平滑肌。
3、輸尿管條件輸尿管無先天狹窄或炎癥時,排石更順利。合并輸尿管息肉或畸形者,可能需輸尿管鏡取石術。
4、個體差異代謝異常或反復結石病史者排出較慢,可配合枸櫞酸鉀等藥物調節(jié)尿液酸堿度,預防新結石形成。
建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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