胎盤一般在懷孕第5-6周開始形成,第12周左右發(fā)育完善,實(shí)際時(shí)間受到胚胎發(fā)育速度、母體營(yíng)養(yǎng)狀況、激素水平、子宮環(huán)境等因素的影響。
1、胚胎發(fā)育受精卵著床后,滋養(yǎng)層細(xì)胞分化為絨毛膜,逐漸形成早期胎盤結(jié)構(gòu),此時(shí)需通過(guò)超聲確認(rèn)胚胎位置是否正常。
2、營(yíng)養(yǎng)狀況母體蛋白質(zhì)、葉酸、鐵元素?cái)z入不足可能延緩胎盤發(fā)育,建議孕婦每日補(bǔ)充400微克葉酸及適量動(dòng)物肝臟。
3、激素水平人絨毛膜促性腺激素水平不足可能影響胎盤血管生成,伴隨陰道出血癥狀時(shí)需檢測(cè)孕酮指標(biāo)。
4、子宮環(huán)境子宮內(nèi)膜厚度不足或存在粘連可能限制胎盤擴(kuò)張,既往有宮腔操作史者應(yīng)早期進(jìn)行三維超聲評(píng)估。
孕期需定期監(jiān)測(cè)胎盤成熟度分級(jí),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位影響胎盤供血,發(fā)現(xiàn)胎盤前置或植入等異常需及時(shí)干預(yù)。
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