醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
多發(fā)性腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日鹽攝入低于5克，減少紅肉及內(nèi)臟攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān)，表現(xiàn)為血鈣升高或尿酸結(jié)晶。可使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。需用左氧氟沙星等抗生素控制感染，同時(shí)堿化尿液。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期服用維生素D補(bǔ)充劑。
