王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-05 16:51 回答了該問題
眼動(dòng)脈栓塞需緊急就醫(yī),治療方法主要有溶栓治療、抗凝治療、降眼壓治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。眼動(dòng)脈栓塞可能導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明,屬于眼科急癥。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于發(fā)病早期的眼動(dòng)脈栓塞,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這些藥物能溶解血栓,恢復(fù)血流,但需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下使用,避免自行用藥導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓治療時(shí)間窗通常為發(fā)病后4-6小時(shí)內(nèi)效果最佳。
2、抗凝治療
抗凝治療可防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大,常用藥物有華法林鈉片、利伐沙班片等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整藥物劑量??鼓委熆赡芤鹧例l出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
3、降眼壓治療
降眼壓治療有助于改善眼部血液循環(huán),常用藥物包括布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等。這些藥物通過減少房水生成或增加房水排出降低眼壓,緩解視網(wǎng)膜缺血癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈插管溶栓術(shù)、玻璃體切割術(shù)等,適用于藥物治效果不佳或病情嚴(yán)重的患者。手術(shù)可直接清除血栓或改善視網(wǎng)膜供血,但存在一定風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
5、康復(fù)治療
康復(fù)治療包括視覺訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等,適用于治療后視力受損的患者。補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素有助于視網(wǎng)膜修復(fù),視覺訓(xùn)練可改善殘余視力功能??祻?fù)過程需長期堅(jiān)持,配合定期復(fù)查。
眼動(dòng)脈栓塞患者治療后需定期復(fù)查眼底和視力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持血壓、血糖穩(wěn)定。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),限制高脂高鹽食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)視力變化立即就醫(yī)。保持良好用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間用眼疲勞。
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