小兒麻痹癥即脊髓灰質炎，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等類似感冒癥狀，進展期可能出現(xiàn)肢體疼痛、肌肉無力，終末期可導致永久性癱瘓。脊髓灰質炎的癥狀主要有非對稱性肢體弛緩性癱瘓、呼吸肌麻痹、腦神經(jīng)受損、感覺異常及骨骼發(fā)育畸形。

1、非對稱性肢體弛緩性癱瘓

脊髓灰質炎病毒侵襲脊髓前角運動神經(jīng)元后，常導致單側下肢或上肢肌肉弛緩性癱瘓，表現(xiàn)為肌張力減退、腱反射消失。癱瘓多呈不對稱分布，可能與病毒選擇性損傷神經(jīng)細胞有關。急性期需絕對臥床，恢復期可遵醫(yī)囑進行康復訓練，如低頻脈沖電刺激或針灸治療。

2、呼吸肌麻痹

當病毒累及延髓或頸髓時，可能引起膈肌和肋間肌麻痹，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力等癥狀。嚴重者需氣管插管輔助通氣。家長需密切觀察患兒呼吸頻率變化，及時使用呼吸機支持治療，必要時可靜脈注射人免疫球蛋白。

3、腦神經(jīng)受損

約10%-15%患兒會出現(xiàn)腦神經(jīng)功能障礙，常見面神經(jīng)麻痹導致口角歪斜，或舌咽神經(jīng)受累引發(fā)吞咽困難。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合面部肌肉按摩。

4、感覺異常

部分患兒在癱瘓前期會出現(xiàn)皮膚感覺過敏或肢體刺痛感，可能與病毒刺激神經(jīng)根有關。家長需避免對患兒肢體過度搬動，可局部熱敷緩解癥狀。若疼痛明顯，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物。

5、骨骼發(fā)育畸形

長期癱瘓未干預會導致肌肉萎縮和骨骼生長失衡，常見足內翻、脊柱側彎等畸形。建議家長在恢復期使用矯形支具，嚴重畸形需行跟腱延長術等矯正手術。早期康復訓練可預防關節(jié)攣縮。

脊髓灰質炎患兒應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，如雞蛋羹、西藍花等食物。癱瘓肢體需每日進行被動關節(jié)活動，預防肌肉萎縮。接種脊灰疫苗是最有效預防手段，若發(fā)現(xiàn)患兒肢體突然無力，應立即就醫(yī)進行腦脊液檢測和病毒分離鑒定?；謴推诳膳浜纤煛㈦姱煹任锢碇委煼椒ǜ纳七\動功能。