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斜視術后復發(fā)原因有哪些

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問題描述

斜視術后復發(fā)原因有哪些

醫(yī)生回答

王衛(wèi)

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師

斜視術后復發(fā)可能由手術矯正不足、術后融合功能異常、神經(jīng)肌肉功能異常、遺傳因素等原因引起,可通過二次手術、視覺訓練、佩戴矯正眼鏡等方式干預。

1. 手術矯正不足

術中肌肉調整量計算偏差或縫合固定不牢固可能導致殘留斜視,需通過三棱鏡矯正或二次手術修復,伴隨復視或代償頭位癥狀。

2. 融合功能異常

大腦雙眼視覺融合能力缺陷會破壞手術建立的雙眼平衡,需進行同視機訓練聯(lián)合聚散球鍛煉,表現(xiàn)為立體視銳度下降。

3. 神經(jīng)肌肉異常

先天性眼外肌麻痹或獲得性重癥肌無力可導致眼位回退,需注射肉毒毒素或口服溴吡斯的明,伴隨眼球運動受限。

4. 遺傳因素

家族性斜視患者因結締組織彈性異常易復發(fā),需長期佩戴壓貼三棱鏡,常見于先天性內斜視合并高度遠視者。

術后定期復查眼位并堅持視覺功能訓練,避免過度用眼及頭部撞擊,必要時及時進行屈光矯正。

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