醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣。嚴(yán)重疼痛需醫(yī)生評(píng)估后使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過(guò)40℃，每次持續(xù)15-20分鐘，可重復(fù)進(jìn)行。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可采用膝胸臥位，下段結(jié)石建議健側(cè)臥位配合下肢屈曲，有助于降低輸尿管內(nèi)壓力，緩解絞痛癥狀。
4、飲水排石每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，但存在腎積水時(shí)需控制入量。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)，直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專(zhuān)業(yè)治療。
