

李杰 副主任醫(yī)師
女性平躺腰痛但側(cè)身不痛且起床后緩解,可能與腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松或盆腔疾病等因素有關(guān)。
1、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,平躺時肌肉放松反而顯露疼痛,可通過熱敷、按摩緩解,避免久坐久站。
2、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂腰椎小關(guān)節(jié)錯位或炎癥在平躺時關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛,側(cè)臥可減輕壓力,需通過正骨手法或牽引治療,急性期可短期使用塞來昔布等藥物。
3、骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后女性雌激素下降導(dǎo)致骨量減少,平躺時椎體受壓可能產(chǎn)生隱痛,建議補(bǔ)充鈣劑、維生素D,嚴(yán)重時需使用阿侖膦酸鈉等抗骨松藥物。
4、盆腔疾病子宮后位或慢性盆腔炎在平躺時可能牽拉腰部韌帶,表現(xiàn)為體位相關(guān)性腰痛,需婦科檢查排除病變,可嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
建議睡眠時側(cè)臥并在膝間墊枕減輕腰椎壓力,避免腰部受涼,若持續(xù)疼痛需完善腰椎MRI及婦科超聲檢查。
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