仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排出體外的方法有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出,可配合跳繩等跳躍運(yùn)動加速結(jié)石移動。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解排石過程中的腎絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,需配合排石藥物輔助殘余結(jié)石排出。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并輸尿管狹窄者,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管粘連。
結(jié)石排出期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
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