王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、母體感染、代謝異常、眼部發(fā)育異常等原因引起,可通過手術治療、光學矯正等方式干預。
1、遺傳因素部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關,父母攜帶相關基因可能導致胎兒晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)異常。建議家長進行基因檢測,患兒確診后可考慮晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術。
2、母體感染妊娠早期感染風疹病毒、弓形蟲等病原體可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。孕期需規(guī)范產(chǎn)檢,出生后患兒可選用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩混濁進展。
3、代謝異常半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可能導致晶狀體滲透壓改變。需監(jiān)測新生兒血糖及尿半乳糖,必要時使用乙酰唑胺片控制代謝紊亂。
4、發(fā)育異常妊娠期輻射暴露或維生素A缺乏可能引起晶狀體上皮細胞分化障礙。孕期應避免接觸致畸因素,患兒可考慮超聲乳化吸除術聯(lián)合后囊切開術。
建議孕期加強營養(yǎng)補充與感染防控,出生后3個月內(nèi)完成眼科篩查,術后需定期復查視力及眼底發(fā)育情況。
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