醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
懷孕晚期左腎輕度積水可通過(guò)調(diào)整睡姿、多飲水、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由子宮壓迫、尿路感染、輸尿管結(jié)石、生理性擴(kuò)張等原因引起。
1、調(diào)整睡姿建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，日常可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。
2、多飲水每日保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液，減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，但需注意避免夜間過(guò)量飲水加重水腫。
3、定期產(chǎn)檢通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)積水程度變化，若伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)排查腎盂腎炎，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林等孕期安全抗生素。
4、藥物干預(yù)嚴(yán)重積水合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，黃體酮可緩解輸尿管平滑肌痙攣，呋塞米適用于嚴(yán)重水腫者，禁用腎毒性藥物。
孕期出現(xiàn)腎積水應(yīng)避免憋尿，限制高鹽飲食，如出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需立即就醫(yī)評(píng)估。
