醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常不會(huì)直接引起發(fā)燒，但若合并尿路感染或梗阻性腎病可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。腎結(jié)石相關(guān)發(fā)熱主要與感染性并發(fā)癥、尿路梗阻、腎積水、膿毒血癥等因素有關(guān)。
1. 感染性并發(fā)癥結(jié)石導(dǎo)致尿流受阻時(shí)易引發(fā)細(xì)菌感染，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，同時(shí)解除梗阻。
2. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管可引起腎盂內(nèi)壓升高，導(dǎo)致腰部劇痛和低熱?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除阻塞。
3. 腎積水長期梗阻可能引發(fā)腎積水合并感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱。需進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺引流，必要時(shí)行腎盂成形術(shù)。
4. 膿毒血癥嚴(yán)重感染可能進(jìn)展為膿毒血癥，需緊急靜脈用美羅培南等廣譜抗生素，并行血液凈化治療。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
