胃萎縮能恢復(fù)正常嗎
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李輝 主任醫(yī)師
胃萎縮多數(shù)情況下難以完全恢復(fù)正常,但可通過規(guī)范治療和長期管理延緩進(jìn)展。主要干預(yù)方式包括藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、定期胃鏡監(jiān)測。
1、藥物治療:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特促進(jìn)黏膜修復(fù),維生素B12注射液糾正惡性貧血。需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥。
2、飲食調(diào)整:采用少食多餐原則,避免腌制、燒烤等致癌物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,烹調(diào)以蒸煮為主。過熱過辣食物可能加重黏膜損傷。
3、病原根除:幽門螺桿菌感染是主要誘因,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和抑酸劑。根除治療后萎縮程度可能部分改善,但腸化生病變通常不可逆。
4、定期監(jiān)測:建議每1-2年進(jìn)行胃鏡活檢,重點(diǎn)觀察萎縮程度和腸上皮化生進(jìn)展。中重度萎縮伴異型增生需縮短復(fù)查間隔,必要時內(nèi)鏡下切除癌前病變。
嚴(yán)格戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適度補(bǔ)充硒元素等抗氧化劑可能有助于延緩疾病進(jìn)展,但需警惕盲目服用保健品加重胃負(fù)擔(dān)。