邵自強 主任醫(yī)師
兩側(cè)額頂葉腔隙性腦梗塞屬于缺血性腦卒中的一種類型,主要由腦深部小動脈閉塞導(dǎo)致,常見于高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,典型表現(xiàn)為輕微肢體無力或感覺異常。
1、病因機制長期高血壓導(dǎo)致腦小動脈玻璃樣變,血管壁增厚使管腔狹窄,最終形成直徑小于15毫米的小梗死灶。
2、典型癥狀多數(shù)患者癥狀輕微,可能出現(xiàn)對側(cè)肢體輕癱或感覺減退,部分伴有短暫性構(gòu)音障礙,通常無意識障礙。
3、診斷方法頭顱MRI檢查是金標(biāo)準(zhǔn),DWI序列可清晰顯示急性期病灶,需與腦出血、脫髓鞘病變等進行鑒別診斷。
4、治療原則急性期可選用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,配合阿托伐他汀調(diào)脂穩(wěn)斑,同時嚴(yán)格控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓,避免劇烈情緒波動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估病情進展。
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