仲秋 副主任醫(yī)師
不痛的腎結(jié)石多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍可能因結(jié)石位置、大小等因素引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。腎結(jié)石的危險(xiǎn)性主要與梗阻程度、是否合并感染、腎功能損害、結(jié)石成分有關(guān)。
1、梗阻程度:結(jié)石未完全阻塞尿路時(shí)可能無癥狀,但長期部分梗阻可導(dǎo)致腎盂壓力升高,逐漸損傷腎功能。
2、合并感染:無痛性結(jié)石可能掩蓋尿路感染癥狀,延誤治療可發(fā)展成腎積膿或敗血癥,需通過尿常規(guī)和培養(yǎng)確診。
3、腎功能損害:無癥狀結(jié)石可能通過長期慢性梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,表現(xiàn)為血肌酐升高或腎小球?yàn)V過率下降。
4、結(jié)石成分:胱氨酸結(jié)石或感染性結(jié)石即使無癥狀也易復(fù)發(fā)或增大,需通過成分分析制定預(yù)防方案。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能檢查,每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或腎功能異常時(shí)及時(shí)就診。
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