

張博 副主任醫(yī)師
骨掃描可以輔助診斷骨轉(zhuǎn)移,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。骨掃描對骨代謝異常敏感,但特異性有限,可能受骨質(zhì)疏松、骨折等因素干擾。
1、原理骨掃描通過放射性核素標記物在骨骼中的濃聚程度反映骨代謝活性,轉(zhuǎn)移灶常表現(xiàn)為異常放射性濃聚。
2、優(yōu)勢全身成像可一次性評估所有骨骼,對早期骨轉(zhuǎn)移敏感性較高,能發(fā)現(xiàn)X線尚未顯示的結(jié)構(gòu)變化。
3、局限無法區(qū)分惡性腫瘤轉(zhuǎn)移與良性骨病,假陽性可能由關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷等引起,假陰性可能發(fā)生在純?nèi)芄切赞D(zhuǎn)移灶。
4、聯(lián)合診斷需結(jié)合CT/MRI明確骨質(zhì)破壞范圍,或通過PET-CT評估代謝活性,必要時進行病灶穿刺活檢確診。
疑似骨轉(zhuǎn)移患者建議完善腫瘤標志物等實驗室檢查,骨科與腫瘤科聯(lián)合評估,根據(jù)原發(fā)癌類型制定個體化監(jiān)測方案。
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