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骨掃描能確定骨轉(zhuǎn)移嗎

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問題描述

骨掃描能確定骨轉(zhuǎn)移嗎

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

骨掃描可以輔助診斷骨轉(zhuǎn)移,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。骨掃描對骨代謝異常敏感,但特異性有限,可能受骨質(zhì)疏松、骨折等因素干擾。

1、原理

骨掃描通過放射性核素標記物在骨骼中的濃聚程度反映骨代謝活性,轉(zhuǎn)移灶常表現(xiàn)為異常放射性濃聚。

2、優(yōu)勢

全身成像可一次性評估所有骨骼,對早期骨轉(zhuǎn)移敏感性較高,能發(fā)現(xiàn)X線尚未顯示的結(jié)構(gòu)變化。

3、局限

無法區(qū)分惡性腫瘤轉(zhuǎn)移與良性骨病,假陽性可能由關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷等引起,假陰性可能發(fā)生在純?nèi)芄切赞D(zhuǎn)移灶。

4、聯(lián)合診斷

需結(jié)合CT/MRI明確骨質(zhì)破壞范圍,或通過PET-CT評估代謝活性,必要時進行病灶穿刺活檢確診。

疑似骨轉(zhuǎn)移患者建議完善腫瘤標志物等實驗室檢查,骨科與腫瘤科聯(lián)合評估,根據(jù)原發(fā)癌類型制定個體化監(jiān)測方案。

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