張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、氫氯噻嗪等藥物輔助排石,具體用藥需結合結石成分及病情嚴重程度評估。
1、枸櫞酸鉀顆粒用于尿酸結石或低枸櫞酸尿癥患者,通過堿化尿液溶解結石,需監(jiān)測血鉀水平避免高鉀血癥。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑小于10毫米的遠端輸尿管結石排出,可能引起體位性低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解排石過程中的腎絞痛癥狀,胃腸潰瘍患者禁用,須短期使用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄預防鈣結石復發(fā),長期使用需注意電解質紊亂風險。
建議結石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,藥物使用需嚴格遵循泌尿外科醫(yī)師指導。
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