張國喜 副主任醫(yī)師
前列腺增生手術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、排尿困難、性功能障礙、尿道狹窄等影響,多數(shù)癥狀會隨時間改善。
1、尿失禁術(shù)后短期尿失禁與尿道括約肌損傷有關(guān),可通過盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需使用抗膽堿能藥物如托特羅定、索利那新或米拉貝隆。
2、排尿困難術(shù)后水腫或膀胱頸攣縮可能導(dǎo)致排尿困難,通常2-4周緩解,持續(xù)存在需行尿道擴(kuò)張術(shù)或α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪。
3、性功能障礙約15%-30%患者可能出現(xiàn)逆行射精,少數(shù)發(fā)生勃起功能障礙,與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束有關(guān),可嘗試磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非。
4、尿道狹窄術(shù)后3-6個月可能發(fā)生尿道狹窄,需定期尿道擴(kuò)張,反復(fù)狹窄者需行尿道成形術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及騎跨動作,保持會陰清潔,多飲水預(yù)防感染,3個月內(nèi)禁止騎自行車或重體力勞動。
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