周冬 副主任醫(yī)師
五聯(lián)疫苗最后一針后發(fā)燒可能由疫苗正常反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、局部炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染引起,通常表現(xiàn)為低熱、注射部位紅腫、煩躁或食欲下降,可通過物理降溫、補(bǔ)液觀察、藥物干預(yù)或就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1. 疫苗反應(yīng)疫苗成分刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致低熱,體溫多低于38.5度,一般24-48小時(shí)自行消退。建議多飲水休息,無須特殊處理。
2. 免疫激活白喉-破傷風(fēng)-百日咳等抗原成分可能激活細(xì)胞因子釋放,表現(xiàn)為短暫發(fā)熱伴輕微嗜睡??晌锢斫禍夭⒈O(jiān)測(cè)體溫變化。
3. 局部炎癥注射部位紅腫熱痛可能引發(fā)低熱反應(yīng),與疫苗佐劑刺激有關(guān)。冷敷處理局部癥狀,體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
4. 繼發(fā)感染發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)高熱驚厥需警惕中耳炎等偶合癥,可能伴隨嘔吐、耳痛等癥狀。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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