張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
1.4厘米的腎結(jié)石屬于較大結(jié)石,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑的小結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需全身麻醉。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日飲水2000-3000毫升,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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