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心衰可以做支架手術嗎

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問題描述

心衰可以做支架手術嗎

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

多數(shù)情況下心力衰竭患者可以進行支架手術,但需評估心臟功能、血管病變程度、基礎疾病控制情況及手術風險等因素。

1、心臟功能評估

左心室射血分數(shù)低于30%的重度心衰患者手術風險較高,需通過心臟超聲和BNP檢測綜合判斷手術耐受性。

2、血管病變程度

冠狀動脈主支血管嚴重狹窄且遠端血管通暢是手術指征,若存在彌漫性鈣化或小血管病變則效果有限。

3、基礎疾病控制

需先穩(wěn)定血壓血糖,糾正電解質紊亂,控制肺部感染等合并癥,急性失代償期心衰患者應暫緩手術。

4、手術風險評估

高齡、腎功能不全、慢性阻塞性肺疾病會增加造影劑腎病和呼吸衰竭風險,需術前多學科會診制定方案。

術后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時復診。

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