醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑3厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于部分體積較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合復(fù)雜型腎結(jié)石，可能與泌尿系統(tǒng)畸形或代謝異常有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進入腎臟粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小，但結(jié)石體積過大會影響碎石效率，通常伴有腰痛、血尿等癥狀。
4、開放手術(shù)僅用于極端復(fù)雜病例，需切開腎臟直接取石，可能與長期尿路梗阻或反復(fù)感染有關(guān)，術(shù)后需預(yù)防腎功能損傷。
術(shù)后應(yīng)增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
