醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
靜脈輸注某些藥物可能增加尿結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)因素包括磺胺類(lèi)抗生素、維生素C過(guò)量、利尿劑及抗病毒藥物阿昔洛韋。尿結(jié)石形成與藥物代謝產(chǎn)物沉積、尿液酸堿度改變等因素相關(guān)。
1、磺胺類(lèi)藥物磺胺甲噁唑等磺胺類(lèi)抗生素代謝產(chǎn)物溶解度低，易在尿液中結(jié)晶形成結(jié)石，使用期間需增加飲水量并監(jiān)測(cè)尿液性狀。
2、維生素C過(guò)量大劑量維生素C靜脈輸注可轉(zhuǎn)化為草酸鹽，當(dāng)每日劑量超過(guò)1000毫克時(shí)可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，建議控制輸注劑量。
3、袢利尿劑呋塞米等利尿劑通過(guò)增加尿鈣排泄可能誘發(fā)結(jié)石，長(zhǎng)期使用需定期檢查尿鈣水平并配合低鈉飲食。
4、抗病毒藥物阿昔洛韋在尿液中溶解度低，快速靜脈輸注可能導(dǎo)致結(jié)晶尿，輸注前后需充分水化并調(diào)整輸液速度。
接受上述藥物治療期間應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)腰痛或血尿癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
