楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒三天未排便伴隨頻繁排氣可能由喂養(yǎng)方式改變、腸道菌群未建立、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、喂養(yǎng)方式改變母乳或配方奶轉(zhuǎn)換可能導(dǎo)致消化適應(yīng)期,表現(xiàn)為排便延遲。建議家長保持喂養(yǎng)規(guī)律,哺乳后豎抱拍嗝幫助氣體排出。
2、腸道菌群未建立新生兒腸道益生菌群需2-4周形成,期間可能出現(xiàn)暫時性便秘。家長可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,每次哺乳間隔做蹬腿運動。
3、先天性巨結(jié)腸與腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失有關(guān),典型表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。需兒科醫(yī)生通過造影確診,輕度病例可用開塞露緩解,嚴重者需手術(shù)治療。
4、乳糖不耐受因乳糖酶缺乏導(dǎo)致腸脹氣,可能伴有哭鬧不安??勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑或更換無乳糖配方奶,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善。
觀察嬰兒精神狀態(tài)與進食情況,若持續(xù)不排便伴嘔吐、發(fā)熱需立即就醫(yī)。哺乳期母親適當(dāng)增加膳食纖維攝入,避免過度包裹嬰兒腹部。
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