許瑞英 主任醫(yī)師
小兒喉痙攣可能引發(fā)輕度窒息、急性缺氧、呼吸暫停,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦損傷甚至心臟驟停。
1、輕度窒息喉痙攣發(fā)作時(shí)聲門不完全閉合,可能出現(xiàn)短暫呼吸困難,表現(xiàn)為面色發(fā)紺、煩躁不安,多數(shù)可自行緩解,建議家長保持患兒側(cè)臥位并輕拍背部。
2、急性缺氧持續(xù)痙攣會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度快速下降,可能損傷心肌細(xì)胞和腦神經(jīng),需立即就醫(yī)進(jìn)行面罩給氧,家長需觀察患兒指甲和口唇顏色變化。
3、呼吸暫停嚴(yán)重痙攣可能完全阻塞氣道超過1分鐘,需緊急使用肌肉松弛劑如琥珀膽堿,或進(jìn)行氣管插管,家長應(yīng)掌握海姆立克急救法。
4、繼發(fā)損害反復(fù)發(fā)作可能引起喉頭水腫、吸入性肺炎等并發(fā)癥,需排查胃食管反流或神經(jīng)肌肉疾病等潛在病因,長期頻繁發(fā)作建議進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。
日常避免寒冷刺激和過度哭鬧,發(fā)作時(shí)立即停止喂食并清除口腔分泌物,定期隨訪耳鼻喉科評(píng)估喉部發(fā)育情況。
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