許瑞英 主任醫(yī)師
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式控制發(fā)作。該病通常由遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等原因引起,需根據(jù)發(fā)作類型和病因制定個(gè)體化方案。
1、抗癲癇藥物丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可抑制異常放電,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免突然停藥誘發(fā)發(fā)作。
2、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食能使機(jī)體產(chǎn)生酮體,減少神經(jīng)元興奮性,家長(zhǎng)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下精確配比食譜,并監(jiān)測(cè)血糖和尿酮水平。
3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)對(duì)于藥物難治性癲癇,迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開術(shù)可降低發(fā)作頻率,術(shù)前需通過視頻腦電圖和磁共振精準(zhǔn)定位致癇灶。
4、病因治療針對(duì)腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變需手術(shù)切除,遺傳代謝病需補(bǔ)充特定酶制劑,家長(zhǎng)需配合完成基因檢測(cè)和代謝篩查明確病因。
日常需保持規(guī)律作息,避免閃光刺激和過度疲勞,發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作形式及時(shí)長(zhǎng),定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。
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