醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石積水可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石積水通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，適合結(jié)石直徑小于6毫米的無(wú)梗阻患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管、雙氯芬酸鈉緩解疼痛、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于中等大小結(jié)石伴輕度積水。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波粉碎直徑10-20毫米的結(jié)石，碎石后需配合藥物排石治療，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石采用內(nèi)鏡直接取出梗阻性結(jié)石，適用于體外碎石失敗或結(jié)石較大的患者，需住院進(jìn)行手術(shù)治療。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化，嚴(yán)重積水或反復(fù)發(fā)作需及時(shí)泌尿外科就診。
