醫(yī)生回答
申杰 副主任醫(yī)師
牙疼抻著半邊臉神經(jīng)疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、口服非甾體抗炎藥、局部封閉治療、根管手術(shù)等方式緩解。通常由齲齒、牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛急性期用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。適用于智齒冠周炎或外傷引起的腫脹疼痛，可收縮血管減輕神經(jīng)壓迫。
2、口服藥物布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可阻斷前列腺素合成。需注意胃腸道刺激副作用，消化道潰瘍患者禁用。
3、局部封閉由口腔科醫(yī)生在疼痛神經(jīng)分支處注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液，適用于三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作。操作需排除注射部位感染禁忌。
4、根管手術(shù)深齲或牙髓炎導(dǎo)致牙髓壞死時(shí)，需清除感染組織并填充根管。伴隨自發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛加重等癥狀，術(shù)后需冠修復(fù)保護(hù)患牙。
避免咀嚼硬物及過(guò)冷過(guò)熱飲食，發(fā)作期間選擇溫軟流食。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴發(fā)熱，需急診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。
