

申劍 主任醫(yī)師
治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽等,需根據(jù)患者骨密度、骨折風(fēng)險(xiǎn)及基礎(chǔ)疾病由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
1、阿侖膦酸鈉作為雙膦酸鹽類代表藥物,通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨量流失,適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松,可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀。
2、唑來膦酸靜脈用雙膦酸鹽制劑,每年輸注一次即可維持療效,適合口服藥物不耐受者,需監(jiān)測(cè)腎功能及低鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、雷洛昔芬選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,在增加骨密度同時(shí)降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),適用于有乳腺癌高危因素的絕經(jīng)后患者。
4、特立帕肽重組甲狀旁腺素類似物,通過促進(jìn)骨形成改善骨微結(jié)構(gòu),適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴骨折患者,療程不超過24個(gè)月。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保證每日鈣攝入與維生素D補(bǔ)充,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)骨密度變化,所有藥物均須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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