張國喜 副主任醫(yī)師
5毫米泌尿系結石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物,具體用藥需結合結石成分及患者個體情況決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結石的溶石治療,通過堿化尿液促進結石溶解,需定期監(jiān)測尿液pH值調(diào)整劑量。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,有助于直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出,可能出現(xiàn)頭暈等不良反應。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解結石移動引發(fā)的腎絞痛,直腸給藥可減少胃腸道刺激,禁用于活動性消化道潰瘍患者。
4、碳酸氫鈉針對胱氨酸結石的輔助治療藥物,需配合大量飲水及低蛋白飲食,長期使用可能引起代謝性堿中毒。
建議每日飲水量超過2000毫升,適當進行跳躍運動促進結石排出,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
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