

張博 副主任醫(yī)師
股骨粗隆間骨折后一般需要4-6周才能嘗試坐起,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折穩(wěn)定性、年齡、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥等因素的影響。
1、骨折穩(wěn)定性穩(wěn)定性骨折通常采用牽引或外固定治療,4周后可嘗試半坐位;不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)內(nèi)固定,坐起時(shí)間可能延長至6周以上。
2、年齡因素年輕患者骨質(zhì)愈合較快,4周左右可逐步坐起;老年患者因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,需6-8周才能安全坐起。
3、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范的床上肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)能加速功能恢復(fù),術(shù)后3周開始康復(fù)訓(xùn)練的患者可提前1-2周達(dá)到坐起標(biāo)準(zhǔn)。
4、并發(fā)癥合并深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥會(huì)延遲康復(fù)進(jìn)程,需先控制并發(fā)癥再評(píng)估坐起時(shí)間,可能比常規(guī)情況延長2-3周。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行坐起訓(xùn)練,初期需使用助行器輔助并避免患肢負(fù)重,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨愈合。
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