醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管1公分結(jié)石多數(shù)情況需要手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石直徑小于2厘米且質(zhì)地較脆的情況，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療周期短且創(chuàng)傷小。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合中下段輸尿管結(jié)石，可一次性清除結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于合并腎積水的上段輸尿管結(jié)石，清除率較高。
4、開放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蛭?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例，需切開輸尿管直接取石，創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
