高云 副主任醫(yī)師
竇性心動(dòng)過緩可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療,多數(shù)情況下預(yù)后良好。竇性心動(dòng)過緩?fù)ǔS擅宰呱窠?jīng)張力過高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、迷走神經(jīng)張力過高運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性心動(dòng)過緩,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測(cè)心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即停止活動(dòng)。
2、藥物副作用β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能導(dǎo)致心率減慢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,常用替代藥物包括氨茶堿、阿托品。
3、心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌梗死等因素有關(guān),通常伴隨胸痛、氣促等癥狀。需進(jìn)行血運(yùn)重建治療,可使用硝酸甘油、美托洛爾改善心肌供血。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致代謝減慢,表現(xiàn)為怕冷、乏力伴心動(dòng)過緩。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,定期復(fù)查甲狀腺功能。
日常避免過度勞累,限制咖啡因攝入,出現(xiàn)頭暈暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)心電圖檢查評(píng)估病情變化。
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