何潔 副主任醫(yī)師
新生兒吸入性肺炎屬于高危疾病,可能引發(fā)呼吸衰竭、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)治療。
1. 危險(xiǎn)因素胎糞吸入、乳汁反流是主要誘因,早產(chǎn)兒因吞咽功能不完善更易發(fā)生,臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、發(fā)紺、三凹征。
2. 病理機(jī)制異物阻塞氣道引發(fā)化學(xué)性炎癥,繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致肺泡塌陷,血?dú)夥治龀o@示低氧血癥合并呼吸性酸中毒。
3. 緊急處理需立即清理呼吸道,給予氧療支持,嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣,靜脈使用抗生素控制感染。
4. 預(yù)后管理存活患兒可能遺留支氣管肺發(fā)育不良,需定期隨訪肺功能,監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)吐沫、呻吟等異常呼吸癥狀時(shí),應(yīng)立即前往新生兒科急診,喂養(yǎng)時(shí)保持頭高位并控制流速。
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