慢性肝炎患者多數(shù)情況下可以拔智齒，但需評估肝功能、凝血功能及全身狀況。拔牙可行性主要與肝功能代償情況、凝血指標(biāo)、病毒復(fù)制活躍度、術(shù)后感染風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、肝功能評估

慢性肝炎患者需先檢查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，若肝功能處于代償期且指標(biāo)穩(wěn)定，通?？赡褪馨窝朗中g(shù)。

2、凝血功能

肝炎可能影響凝血因子合成，術(shù)前需檢測凝血酶原時間。若INR值超過1.5，需先進(jìn)行止血治療。

3、病毒活躍度

乙肝或丙肝病毒高載量時，可能增加術(shù)后出血和感染風(fēng)險。病毒復(fù)制活躍期建議暫緩拔牙。

4、術(shù)后管理

慢性肝炎患者拔牙后需加強(qiáng)抗感染措施，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚，優(yōu)先選擇頭孢類抗生素。

建議拔牙前完善肝功能、凝血功能及病毒載量檢測，術(shù)中術(shù)后避免使用肝代謝藥物，術(shù)后密切觀察出血情況。