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包裹性肺胸腔積液怎么辦

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問題描述

包裹性肺胸腔積液怎么辦

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

包裹性胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、胸腔閉式引流、抗感染治療、手術(shù)治療等方式處理。通常由肺炎、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、外傷等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

少量積液可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,緩解壓迫癥狀。操作需嚴(yán)格無菌,避免氣胸等并發(fā)癥。

2、胸腔閉式引流

中大量積液需留置引流管持續(xù)排出,適用于膿胸或反復(fù)積液。引流期間需監(jiān)測引流量與性狀。

3、抗感染治療

感染性積液需根據(jù)病原學(xué)選用抗生素,如結(jié)核性積液需規(guī)范抗結(jié)核治療??勺襻t(yī)囑使用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物。

4、手術(shù)治療

慢性包裹性積液或胸膜增厚者可能需要胸膜剝脫術(shù),腫瘤轉(zhuǎn)移所致積液需針對原發(fā)病治療。

治療期間需定期復(fù)查影像學(xué),保持呼吸道通暢,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

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