醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病患者手麻可能由周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、頸椎病、腕管綜合征等原因引起，可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療等方式緩解。
1、周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致手麻，表現(xiàn)為對(duì)稱性刺痛或蟻?zhàn)吒?。需使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
2、血液循環(huán)障礙：糖尿病血管病變使末梢供血不足引發(fā)麻木，常伴手腳發(fā)涼。建議服用阿司匹林、貝前列素鈉、西洛他唑改善微循環(huán)，配合手足保暖。
3、頸椎?。?p>糖尿病患者合并頸椎退變時(shí)可能壓迫神經(jīng)根，出現(xiàn)單側(cè)手臂放射樣麻木。可通過(guò)頸椎牽引、巴氯芬、甲鈷胺等治療，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。4、腕管綜合征：高血糖易誘發(fā)腕部正中神經(jīng)卡壓，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木。夜間可用腕部支具固定，嚴(yán)重者需注射利多卡因或行腕管松解術(shù)。
糖尿病患者出現(xiàn)手麻應(yīng)定期檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能，每日溫水泡手促進(jìn)血液循環(huán)，避免接觸過(guò)冷過(guò)熱物品，發(fā)現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
