許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒甲狀腺異常可通過藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整喂養(yǎng)方式、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由母體甲狀腺疾病、碘缺乏、先天性甲狀腺發(fā)育不良、基因突變等原因引起。
1、藥物治療左甲狀腺素鈉是首選藥物,需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量并定期復(fù)查甲狀腺功能。治療期間需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免藥物過量或不足。
2、定期監(jiān)測(cè)建議家長(zhǎng)每周記錄新生兒體重、黃疸變化及喂養(yǎng)情況,每月復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、便秘等癥狀需立即復(fù)診。
3、調(diào)整喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)者母親需保證碘攝入,可食用海帶、紫菜等富碘食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇含碘配方,避免使用未強(qiáng)化碘的奶粉。
4、手術(shù)治療僅適用于甲狀腺異位或甲狀腺激素合成障礙患兒,術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、全甲狀腺切除術(shù)等,術(shù)后需終身替代治療。
家長(zhǎng)需定期帶新生兒復(fù)查甲狀腺功能,觀察生長(zhǎng)發(fā)育曲線,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系新生兒科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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