尿結(jié)石碎石后未縮小可能與結(jié)石成分、碎片殘留、繼發(fā)感染或代謝異常有關(guān)，可通過二次碎石、藥物溶石、調(diào)整飲水及飲食等方式干預(yù)。

部分尿酸或胱氨酸結(jié)石對沖擊波敏感度低，碎石后易保持原狀。建議通過尿液成分分析明確類型，尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇或碳酸氫鈉堿化尿液。

碎石后體積較大的殘留碎片可能堵塞輸尿管，需結(jié)合CT評估。若伴有腎積水或血尿，可考慮輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

結(jié)石合并感染時，炎性粘連會導(dǎo)致碎石效果差?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。

高鈣尿癥或高草酸尿癥患者易形成新結(jié)石覆蓋碎片。需檢測24小時尿電解質(zhì)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需手術(shù)切除腺瘤，特發(fā)性高鈣尿癥可口服氫氯噻嗪。

每日飲水量建議超過2000毫升，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，疼痛加劇或排尿困難需立即就診。