仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結石4×4mm屬于較小體積結石,多數情況不嚴重。結石嚴重程度主要與結石位置、是否梗阻、有無感染等因素有關。
1、結石體積:4×4mm結石屬于臨床常見的小結石,約80%可通過多飲水自行排出,無須特殊處理。
2、梗阻風險:若結石位于輸尿管狹窄處可能引起腎絞痛,表現為腰部劇痛伴血尿,需使用坦索羅辛等藥物促進排石。
3、感染因素:合并尿路感染時可出現發(fā)熱、尿頻癥狀,需聯用頭孢克肟和碳酸氫鈉控制感染并堿化尿液。
4、代謝評估:復發(fā)性結石患者建議完善24小時尿鈣、尿酸檢測,必要時服用枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。
每日飲水2000ml以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
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