仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)或解除平滑肌痙攣。結(jié)石移動可能導(dǎo)致突發(fā)性絞痛,伴隨惡心嘔吐。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌。結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致局部肌肉痙攣性收縮,表現(xiàn)為放射性腰腹疼痛。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對管壁的壓迫。劇烈活動可能加劇結(jié)石位移,誘發(fā)陣發(fā)性銳痛。
4、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。尿路梗阻可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴尿頻。
疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時需急診處理,日常需限制高草酸飲食并保持適度運動。
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