張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多,但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。夜尿增多主要與結(jié)石位置刺激膀胱、合并尿路感染、前列腺增生、腎功能異常等因素有關。
1. 結(jié)石刺激膀胱或輸尿管下端結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū),導致尿頻尿急??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 尿路感染結(jié)石易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激導致夜尿增多??赡芘c細菌逆行感染、尿液滯留有關,常伴排尿灼痛。需抗感染治療,可用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3. 前列腺增生中老年男性患者可能合并前列腺增生壓迫尿道??赡芘c雄激素水平變化有關,表現(xiàn)為排尿費力??捎梅悄切郯?、多沙唑嗪、托特羅定緩解癥狀。
4. 腎功能異常長期結(jié)石梗阻可能導致腎濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多。需解除梗阻改善腎功能,必要時行經(jīng)皮腎鏡取石術。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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