仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后尿血可通過(guò)多飲水、觀察癥狀、藥物止血、及時(shí)復(fù)查等方式處理。尿血通常由手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)石殘留、尿路感染、凝血異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,減少血凝塊形成。建議分次少量飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、觀察癥狀記錄尿色變化及排尿頻率,若血尿持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血塊、發(fā)熱等癥狀需警惕。術(shù)后前3天輕微血尿?qū)僬,F(xiàn)象,無(wú)需過(guò)度緊張。
3、藥物止血血尿明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等止血藥物。這些藥物通過(guò)抑制纖溶系統(tǒng)或收縮血管發(fā)揮作用,使用前需排除禁忌證。
4、及時(shí)復(fù)查術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲,確認(rèn)無(wú)結(jié)石殘留或尿路梗阻。若血尿伴隨腰腹痛、排尿困難,可能提示輸尿管支架管移位或感染,需急診處理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測(cè)尿液常規(guī)。出現(xiàn)鮮紅色血尿或尿量驟減時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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