醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需留置雙J管。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大腎盂結(jié)石或上段輸尿管結(jié)石，經(jīng)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。需全身麻醉，術(shù)后可能有出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)體外設(shè)備聚焦沖擊波粉碎結(jié)石。無(wú)需住院但需多次治療，碎石后需配合排石藥物。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并嚴(yán)重解剖異常者，通過(guò)腰部切口直接取石。創(chuàng)傷大恢復(fù)慢，現(xiàn)已較少采用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
