輸尿管鏡手術(shù)和體外碎石各有優(yōu)勢，選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評估。輸尿管鏡手術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，體外碎石更適合較小且位置適宜的結(jié)石。

輸尿管鏡手術(shù)可直接處理直徑超過10毫米的結(jié)石，而體外碎石對5-10毫米的結(jié)石效果較好。輸尿管鏡需麻醉并置入內(nèi)鏡，體外碎石無須侵入性操作。

輸尿管中下段結(jié)石適合輸尿管鏡手術(shù)，腎盂或上段結(jié)石可選擇體外碎石。輸尿管鏡可精準(zhǔn)定位，體外碎石依賴影像定位。

輸尿管鏡可能引起輸尿管損傷或感染，體外碎石可能導(dǎo)致血尿或石街形成。術(shù)前需評估腎功能及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。

輸尿管鏡術(shù)后需留置雙J管2-4周，體外碎石后恢復(fù)較快但可能需要多次治療。兩者均需配合藥物排石及水分?jǐn)z入。

建議泌尿外科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果制定個體化方案，術(shù)后注意監(jiān)測體溫及排尿情況，定期復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除效果。