張向寧 主任醫(yī)師
懷孕期間長水痘可能對胎兒造成影響,影響程度主要與感染孕周、母體免疫狀態(tài)有關,需警惕先天性水痘綜合征、胎兒發(fā)育異常等風險。
1、孕早期感染妊娠20周前感染可能引起胎兒畸形,表現為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全、小頭畸形等。建議通過超聲檢查監(jiān)測胎兒結構,必要時進行羊水穿刺病毒檢測。
2、孕中期感染此時感染導致先天性水痘綜合征概率降低,但仍可能影響胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育。需定期進行胎兒超聲心動圖及神經系統(tǒng)評估。
3、分娩前感染臨產前5天至產后2天發(fā)生水痘,新生兒可能發(fā)生播散性感染。建議分娩后立即給新生兒注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
4、母體并發(fā)癥孕婦感染易發(fā)展為水痘性肺炎,可能危及母嬰安全。出現高熱、呼吸困難需住院治療,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
孕期接觸水痘病毒應立即就醫(yī)評估抗體水平,避免抓破皰疹引發(fā)感染,保持皮疹清潔干燥,補充足量維生素C和優(yōu)質蛋白增強免疫力。
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